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中國時報【周麗蘭╱雲林報導】

最近網路一篇「救救林醫師」引起民眾重視主動脈剝離的症狀與心肌梗塞類似，急診室也不容易準確診斷。台大雲林分院醫師游聖彬指出，急性主動脈剝離的致死率非常高，搶救過程如與死神搏鬥，開刀的風險非常高，不開刀致死率更高。

網路文章中的林醫師因主動脈剝離，即使人在醫院，有整個醫療團隊立即搶救，但最終不治。

最近季節轉換，心血管疾病患者跟著增加，不少民眾以為胸痛是急性心肌梗塞，而立即服舌下錠降血壓，但游聖彬表示，除非有心臟病史，否則有急性胸痛症狀的還有主動脈剝離，較不為人知，誤診率高。

游聖彬指出，直徑約2公分的主動脈有內、中、外3層組織，「主動脈剝離」是血管壁的內層破裂，導致血流進入中層甚至衝破外層，剝離的位置若在上端，一定得緊急手術，作法是在剝離之處置換人工血管。

游聖彬說，手術時採用體外循環機，把人體溫度降到18至20度，減緩新陳代謝，術後可能大出血，但不開刀的致死率更高。

他表示，主動脈很長，從心臟到胸部、腹部，因此9成患者有背痛或腹痛症狀，有一成類似中風症狀（肢體麻痺、無力、倒地、昏迷）；急性主動脈剝離與急性心肌梗塞的症狀很像，但心電圖、抽血都檢驗不出，除非做電腦斷層掃描，平常身體不適一定要及早就診才有機會提早確診。

游聖彬表示，急性主動脈剝離的患者即使被醫師搶回一命，終生必須服藥、追蹤，避免粗活。





以上就是最近整理的心得，謝謝各位的觀賞囉～

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